日本泌尿器学会官方期刊发表研究，探讨转移性激素敏感性前列腺癌患者接受雄激素受体抑制剂治疗时，ISUP分级分组与导管内癌（IDC-P）的独立预后价值。
近期发表于《International Journal of Urology》（日本泌尿器学会官方期刊）的一项研究，深入分析了转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者在雄激素受体信号抑制剂（ARSI）治疗背景下，ISUP前列腺癌分级分组（Grade Group）与导管内癌（intraductal carcinoma of the prostate, IDC-P）的独立预后意义。该研究为临床医生制定个体化治疗方案提供了新的循证依据。
研究背景：mHSPC的预后分层需求
转移性激素敏感性前列腺癌是指癌细胞已扩散至区域淋巴结或远处器官，但尚未产生去势抵抗的前列腺癌阶段。随着阿比特龙、恩扎卢胺等雄激素受体信号抑制剂的广泛应用，mHSPC的治疗格局发生了显著变化。然而，不同患者的生存结局仍存在较大差异，如何精准识别高危患者、优化治疗策略，成为临床关注的核心问题。
ISUP Grade Group：传统但持续的预后价值
ISUP前列腺癌分级分组（Grade Group）基于肿瘤的组织学分级，将前列腺癌分为1至5组，组别越高代表肿瘤恶性程度越高。该研究进一步验证了Grade Group作为独立预后因素的价值——即使在使用ARSI治疗的mHSPC患者中，更高的Grade Group仍与更短的生存期显著相关。这意味着Grade Group仍然是医生评估病情严重程度的重要参考指标。
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IDC-P：被重新认识的独立预后因素
导管内癌（IDC-P）是指前列腺癌细胞沿原有导管或腺泡结构生长，保留了基底细胞层的一种特殊病理模式。过去，IDC-P常被视为一种伴随现象而非独立的预后指标。但本研究结果显示，在纳入Grade Group等协变量后，IDC-P的存在仍能独立预测更差的生存结局。这一发现提示，病理报告中标注IDC-P状态对临床决策具有重要参考价值。
- IDC-P阳性患者需密切随访，医生可能会优先考虑联合治疗策略
- Grade Group与IDC-P可互为补充，共同构成更完整的风险分层体系
- 病理医师在出具报告时，建议常规评估并标注IDC-P状态
对赴日就医患者的意义
日本在前列腺癌诊疗领域积累了大量临床数据，且日本泌尿器学会长期主导相关诊疗规范的制定。对于计划赴日接受第二诊疗意见或精密体检的中国患者而言，了解Grade Group与IDC-P的预后意义，有助于更好地与日本医生沟通病情、理解治疗方案的选择依据。就诊时，建议携带完整的病理切片及报告，以便日本医生进行病理复核。
本文内容基于已发表的学术论文摘要，仅供健康科普参考，不能替代专业医生的诊断与治疗建议。每位患者的病情存在个体差异，具体诊疗方案请以主治医生意见为准。
本文基于公开研究或媒体报道整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗请咨询执业医师。
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