日本学者Yajima等针对Oishi团队关于整合α2,3唾液酸化PSA、PHI与MRI检测临床显著性前列腺癌的研究提出编辑信，作者就此作出回复，进一步阐明多标志物联合策略的临床价值。
近日，《European Urology Open Science》刊登了一篇由日本学者Shugo Yajima、Soichiro Yoshida和Yasuhisa Fujii撰写的编辑信，针对Takuya Oishi、Tohru Yoneyama、Yuki Miura等人在该刊发表的关于整合α2,3连接唾液酸化前列腺特异性抗原（%ψPSA）与前列腺健康指数（PHI）及磁共振成像（MRI）检测临床显著性前列腺癌的研究提出的学术讨论，原作者团队于2026年9月作出正式回复。
研究背景：前列腺癌筛查的挑战
前列腺特异性抗原（PSA）筛查已被广泛应用于前列腺癌的早期发现，但其特异度有限，容易导致过度诊断和过度治疗。如何准确识别具有临床意义的恶性病变，而非惰性肿瘤，是泌尿肿瘤学领域长期面临的难题。磁共振成像技术的引入显著提升了病灶定位的准确性，但单独使用MRI仍存在一定程度的假阳性和假阴性问题。
新型标志物%ψPSA与PHI的价值
研究发现，%ψPSA作为一种新型PSA衍生标志物，能够反映前列腺癌组织中异常糖基化修饰的特征，与临床显著性前列腺癌的发生密切相关。结合PHI这一整合指标（包含游离PSA、结合PSA及ProPSA），可以在一定程度上改善传统PSA筛查的准确性。原作者团队认为，将%ψPSA、PHI与多参数MRI进行整合评估，有望为临床决策提供更全面的参考依据。
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- %ψPSA：反映异常唾液酸化PSA比例，与癌症侵袭性相关
- PHI指数：整合多组分PSA数据，提升检测效能
- 多参数MRI：精准定位可疑病灶，指导穿刺决策
日本学者的学术回应与作者解读
Yajima等学者在编辑信中对该研究的统计方法及临床推广可行性提出了讨论意见，原作者团队在回复中进一步阐述了研究设计逻辑，并对关键数据进行了补充说明。回复文章强调，尽管单一指标存在局限，但多模态整合策略在减少不必要的穿刺操作、提高高危患者检出率方面展现出潜在优势。该研究为赴日接受泌尿系统精密体检及第二诊疗意见的患者提供了新的参考信息。
对赴日就医患者的临床意义
对于存在前列腺癌筛查疑虑或PSA升高的中国患者而言，日本的泌尿肿瘤诊疗体系在影像评估、分子标志物检测及个体化治疗方面具备一定优势。多参数MRI结合新型血液标志物的整合策略，有助于在初次就诊阶段更为精准地分层风险，从而制定更合理的随访或干预方案。
本文为学术资讯整理，仅供健康科普参考，不构成医疗建议。具体诊疗方案请咨询具备资质的泌尿外科医师，并结合个人情况做出决策。
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