核心导读
早期非小细胞肺癌术后通过ctDNA检测监测分子残留病灶（MRD），可显著提升复发风险预测精度。日本多家医疗机构已开展相关临床应用研究，为术后个体化随访提供新方向。
近期发表在《Cancers》期刊的综述系统阐述了循环肿瘤DNA（ctDNA）检测在早期非小细胞肺癌（NSCLC）术后分子残留病灶（MRD）监测中的生物学基础、技术路径及临床转化前景，为术后复发风险管理提供新思路。
什么是ctDNA与MRD？
ctDNA是肿瘤细胞凋亡后释放入血的DNA片段，可反映肿瘤的基因突变特征。MRD指传统影像学无法发现的微量残留癌细胞。通过高灵敏度ctDNA检测，可在复发前数月预警分子层面的疾病残留，尤其适用于I-IIIA期肺癌术后患者。
临床研究进展与日本实践
国际多中心研究已验证ctDNA阳性与复发风险显著相关。日本在以下领域推进较快：
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- 国立癌症研究中心东病院等机构开展MRD指导的辅助治疗决策研究
- 部分私立医院将ctDNA监测纳入肺癌术后常规随访方案
- 本土开发的NGS检测panel已覆盖EGFR、KRAS等常见突变位点
需注意：日本目前尚未正式批准ctDNA用于MRD检测的临床诊断，相关应用多在临床研究框架或自费检测范畴。
患者如何了解与应用
计划赴日就医者可通过以下途径获取信息：
- 术前与主治医生充分沟通术后监测方案
- 关注日本医院官网发布的临床研究招募信息
- 保留完整病理报告与基因检测结果便于跨国会诊
现有证据支持ctDNA监测的预测价值，但检测时机、阈值标准及临床干预策略仍需更多III期试验验证。患者应在主治医生指导下，结合病理分期、分子分型及身体状况综合决策。
本文内容基于公开学术文献整理，不构成诊疗建议。具体医疗决策请遵从执业医师指导。
本文基于公开研究或媒体报道整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗请咨询执业医师。
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