2026年发表于Journal of Clinical Nursing的质性研究探索了社区癌症幸存者对预立医疗照护计划（ACP）的认知与准备度。研究发现患者存在显著信息缺口，呼吁临床医护人员主动介入引导。
一项2026年10月发表于《Journal of Clinical Nursing》的质性研究，采用解释性描述方法，深入探讨了社区居住的癌症幸存者在结束治疗后对预立医疗照护计划（Advance Care Planning，简称ACP）的认知状态与参与准备度。ACP是指患者在具备决策能力时，与医护人员及家属就未来可能面临的医疗护理选项进行沟通和规划的 processus，涵盖治疗偏好、生命末期意愿等内容。
研究核心发现
该研究通过对社区癌症幸存者的深度访谈，揭示了患者在ACP认知层面的几个关键问题。多数受访者表示，自己在治疗结束后并未接受过关于ACP的系统性介绍，对这一概念的了解主要来源于网络或亲友分享。研究指出，患者对于"什么是ACP""ACP与遗嘱的区别""何时启动ACP"等问题存在普遍困惑，这种信息不对称可能导致患者在病情反复或需要紧急决策时处于被动。
日本ACP实践的背景参考
日本在预立医疗照护计划领域已有较为成熟的实践经验。日本厚生劳动省自2018年起推动"终末期医疗决策支持系统"，多家癌症诊疗机构已将ACP纳入常规随访流程。对于计划赴日接受第二诊疗意见或精密体检的中国患者而言，了解所在医院的ACP政策，有助于在医疗决策过程中更好地表达个人意愿，也与日本医患共同决策的文化氛围相契合。
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对患者与家属的建议
- 主动了解ACP的基本概念，可通过正规医疗机构或官方渠道获取信息
- 与家人提前沟通医疗偏好，包括是否接受创伤性抢救措施、生命支持设备的态度等
- 如有赴日就医计划，可在初诊时向主治医生询问医院是否提供ACP咨询或相关文书支持
- 记录并携带个人医疗意愿文件，以便在不同医疗机构间顺利传递
研究启示
该研究呼吁临床医护人员在癌症 survivors 的随访管理中，应更主动地引入ACP话题，而非等待患者自行提出。早期、持续、分阶段的沟通有助于患者在不急于做决定的状态下，逐步形成清晰的个人医疗意愿，从而在关键时刻减少患者与家属的决策负担。
本资讯基于已发表学术论文撰写，仅供信息参考，不构成医疗建议。具体医疗决策请咨询具备资质的执业医师。
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