前列腺癌手术前常规膀胱镜可发现偶发膀胱癌

一项发表于《Urologic Oncology》（2026年9月）的多中心回顾性研究，对接受机器人辅助根治性前列腺切除术（RAPR）前进行常规膀胱镜检查的患者进行了分析，重点关注在术前检查中偶然发现的膀胱癌（incidental bladder cancer）情况。

研究背景与意义

前列腺癌是日本男性最常见的恶性肿瘤之一，机器人辅助根治性前列腺切除术是标准外科治疗手段之一。在术前评估中，常规进行膀胱镜检查可帮助医生全面了解下尿路情况。本研究旨在量化术前膀胱镜检查中发现偶发膀胱癌的发病率，并分析其临床病理特征，为术前筛查策略提供参考。

研究方法与主要结果

该研究为多中心回顾性分析，纳入在日本多家医疗中心接受RAPR前常规膀胱镜检查的前列腺癌患者。研究者记录了膀胱镜检查所见、膀胱癌的检出率、病理分级及分期等信息，并与前列腺癌的病理特征进行相关性分析。

研究发现：

• 术前常规膀胱镜检查确实能发现少量偶发膀胱癌病例
• 这些病例多为早期、低级别病变
• 膀胱癌检出与前列腺癌特定临床特征可能存在关联

临床启示

对于计划接受前列腺癌根治手术的患者，术前全面的泌尿系统评估尤为重要。日本泌尿肿瘤学界在规范化术前检查方面积累丰富经验，多数专科中心已将膀胱镜检查纳入前列腺癌外科治疗的标准术前评估流程，有助于同时排查上、下尿路的合并肿瘤。

赴日就医相关建议

有意赴日接受前列腺癌诊疗的中国患者，可选择已完成JCI认证或日本医疗机构认证（PMC认证）的泌尿外科强势医院。就诊前建议携带完整的PSA检测记录、穿刺病理报告及影像学资料，以便日本医生高效评估是否需要补充膀胱镜等检查。

本文基于已发表论文摘要整理，仅供健康科普参考，不替代专业医生的个体化诊疗建议。具体检查与治疗方案请以主治医生意见为准。

本文基于公开研究或媒体报道整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗请咨询执业医师。