非小細胞肺癌手術の耗材コスト比較：肺葉切除 vs 肺段切除

国際外科雑誌『Surgery Today』（2026年9月）に、非小細胞肺癌（NSCLC）の根治的切除手術における一次性耗材のコスト差を調査した回顧的研究が掲載された。日本の多施設チームによる本調査は、肺葉切除と肺段切除の2術式における耗材使用量と経済負担を比較し、臨床判断に重要な参考データを提供した。

研究の背景と主な知見

近年、早期非小細胞肺癌に対する肺機能温存術式として肺段切除の適応が増加している。しかし、一次性手術器械の使用には術式差があり、それが単回手術の総費用に影響する。本研究では、切除吻合器カートリッジ、縫合材料、一次性器械パック等の耗材使用を体系的に把握し、肺段切除では解剖学的操作が精緻でカートリッジ交換回数が多くなるため、単回手術の耗材費用が肺葉切除を上回る傾向を確認した。

研究チームは、肺段切除が肺機能温存面で有意義である一方、術前の評価においては腫瘍病位・病期・患者の全身状態を総合的に判断し、腫瘍学的成績と医療資源の適切な活用を両立させるよう強調している。

術式別の耗材差異

耗材コスト差は主に以下の要因による。

• 肺段切除は肺段血管・気管支の処理が多く、吻合器カートリッジの使用頻度が高い
• 肺葉切除は操作経路が標準化され、耗材構成が確立されている施設もある
• 一次性器械パックの規格選択が費用に大きく影響する
• 術者の経験や病棟フローが耗材の無駄遣いに影響を与える

来日治療を検討される患者様へ

日本で肺癌手術を受ける中国籍の患者様にとり、本情報は術前説明時の理解に役立ちます。日本は肺癌の最小侵襲手術において豊富な臨床経験を有し、一部の先進病院では病種別の費用見積もり体系を整えています。治療方針決定に際しては手術方法自体に加わり、医療連携窓口や病院国際部に費用構成の大まかな内訳を確認することも推奨します。

なお、本調査は日本の医療データを基にしており、実際の単回手術費用は病院の格付け・地域・保険適用範囲によって変動します。耗材コストだけを根拠に術式を選択することは避け、腫瘍学的長期的予後と術後QOLをより重視すべきです。

手術費用を理性的に捉えるために

来日治療においては、治療方針決定前に以下の準備を進めることをお勧めします。まず、完全な病理報告書および画像資料を持参しセカンドオピニオンを求める。次に、主治医とご自身の病態に適した術式かどうかを確認する。最後に、正規のルートで目標病院の費用見積もり明細を把握し、不要な誤解を防ぐ。

本記事は公開情報を基にした参考情報であり、医療アドバイスではありません。診療については医師にご相談ください。