ctDNAと内視鏡評価の併用：食道扁平上皮癌の治療モニタリング新指標

2026年8月、日本消化器外科学会公認雑誌『Esophagus』にて、循環腫瘍DNA（ctDNA）と内視鏡的治療反応評価を併用した食道扁平上皮癌（ESCC）の臨床的意義に関する研究が掲載された。

背景：治療モニタリングの課題

食道扁平上皮癌は日本や中国を中心とした東アジアで高頻度に認められる悪性腫瘍である。手術や放化学療法後の効果判定・再発予測には内視鏡や画像診断が用いられるが、全身の腫瘍負荷を直接反映できないなどの限界があった。

ctDNA：「液体生検」による分子情報の把握

ctDNAは腫瘍細胞の死滅後に血液中に放出されるDNA断片であり、遺伝子変異やクローン進化を反映する。組織生検と比較し、非侵襲的・反復採択が可能で、腫瘍の異質性を包括的に捉えられる点が特徴。再発の兆候は画像診断に先立って検出される場合もある。

併用における臨床的意義

本研究では、単独のモニタリング手法の弱点を補完し、統合的に評価することでより高精度な治療反応の評価が可能となる可能性が示された。特に新補助療法後の術前予後評価、残存病変の早期検出、個別化されたフォローアップ戦略の立案において有用とされている。

日本受診にあたって

日本の先端医療機関では、ctDNA分析と内視鏡・画像診断を統合した個別化された治療モニタリングが既に実践されている。日本での治療やセカンドオピニオンを検討される方は、この新しいモニタリングアプローチを理解することで、主治医との対話をより有意義なものにできます。

本記事は公開情報に基づく参考情報であり、医療アドバイスではありません。診療については医師にご相談ください。