2026年10月、『Bone Marrow Transplantation』に発表されたシステムレビュー・メタ分析により、異物性（allo-HSCT）と自家（auto-HSCT）造血幹細胞移植の結外NK/T細胞リンパ腫における効果と安全性が比較検討された。
結外NK/T細胞リンパ腫（ENK/TCL）はEBウイルスと強く関連した稀な悪性リンパ腫で、アジアやラテンアメリカで多く見られます。造血幹細胞移植は再発・難治例の標準治療として確立しています。2026年10月16日、『Bone Marrow Transplantation』に異物性と自家移植を比較するシステムレビュー・メタ分析が掲載されました。
研究背景
ENK/TCLは従来の化学療法への反応が限定的で、完全寛解後の維持治療方針はまだ統一されていません。auto-HSCTは再発患者の治療選択肢として用いられてきましたが再発率が高く、allo-HSCTは移植片対腫瘍効果（GVL）によってより深い寛解が期待されますが、移植関連死亡率（TRM）も考慮が必要です。
主な知見
メタ分析の結果、allo-HSCTは全生存期間（OS）および無進行生存期間（PFS）の両面でauto-HSCTを上回る良好な結果を示しました。異物性移植群では2年OSリスク比が有意に低く、再発率も低下し、GVL効果の臨床的価値が示唆されました。一方で、allo-HSCT群では移植片対宿主病（GVHD）や臓器毒性、感染症合併症による非再発死亡率（NRM）が高くなる傾向が見られました。
この治療選択肢がご自身に適しているか確認しますか？
診断資料、検査結果、治療歴をもとに、日本で相談すべき専門科と候補病院を整理します。
臨床的示唆
身体状態が良好でHLA適合性の高い再発・難治性ENK/TCL患者にはallo-HSCTが長期生存に有益であり、特に高リスク再発群に検討价值的です。移植前にはEBV-DNAカージと疾患負荷の評価が重要です。HLA不適合や高齢者にはauto-HSCTが救済策として依然として選択肢となります。なお、移植結果は移植施設の経験とGVHD予防法にも依存します。
本記事は公開情報に基づく参考情報であり、医療アドバイスではありません。診療については医師にご相談ください。
この記事に関連する治療選択肢を専門家と確認する
検査資料、診断名、治療経過をもとに、日本で相談すべき診療科、候補病院、準備資料を整理します。