2026年《Virus Research》发表转化医学研究，探讨乙肝病毒相关肝细胞癌（HBV-HCC）患者在接受抗肿瘤治疗的同时联合抗病毒治疗的临床价值与机制，为合并乙肝感染肝癌患者的综合管理提供新思路。
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球肝细胞癌（HCC）的主要病因之一。2026年10月发表于《Virus Research》的一项转化医学研究聚焦于HBV相关肝癌患者抗病毒治疗与抗肿瘤治疗的联合策略，为这类患者的综合管理提供了重要参考。
HBV-HCC的治疗特殊性
在中国及东亚地区，HBV感染是导致肝细胞癌的首要风险因素。大量数据显示，约60%至80%的肝细胞癌患者伴有慢性乙肝病毒感染。这一人群在接受手术切除、消融或系统治疗时，面临着与单纯肝癌患者不同的临床挑战——HBV的持续复制不仅影响肝功能储备，还可能促进肿瘤复发。
抗病毒治疗的抗癌意义
研究指出，核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）在抑制HBV复制的同时，可能通过多条通路发挥潜在的抗肿瘤作用。这些机制包括减少肝脏慢性炎症、改善肝内微环境、调节免疫应答以及可能直接抑制肿瘤细胞增殖。对于接受局部治疗或系统治疗的肝癌患者，规范抗病毒治疗有助于维持肝功能，降低术后复发风险。
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临床实践中的关键考量
对于HBV携带者或慢性乙肝患者确诊肝癌后，治疗策略需要多学科协作。以下是临床实践中值得关注的几个要点：
- 确诊肝癌后应尽快启动或优化抗病毒治疗，避免治疗中断导致HBV再激活
- 选择强效低耐药的一线核苷（酸）类似物，如恩替卡韦或替诺福韦
- 定期监测HBV DNA载量、肝功能及甲胎蛋白指标
- 抗肿瘤治疗与抗病毒治疗的时序需个体化制定
赴日就医的相关启示
日本在乙肝相关肝癌的综合管理方面积累了丰富经验，其临床指南强调抗病毒治疗应贯穿肝癌全程管理。日本多家专科医院在HBV-HCC的围手术期抗病毒管理、复发监测及个体化治疗方案制定方面具有成熟体系。对于合并乙肝感染的肝癌患者，赴日接受第二诊疗意见或精密体检时，可重点咨询医院在抗病毒与抗肿瘤联合治疗方面的临床路径与数据。
本文内容基于已发表的学术研究，仅供医疗信息参考，不构成诊疗建议。具体治疗方案请遵医嘱，结合自身病情由专业医生制定。
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