2026年最新综述探讨NTRK与RET基因融合在胃肠道肿瘤中的靶向治疗进展，重点分析肿瘤无关性（tumor-agnostic）治疗策略与分子篮子试验的临床意义，为难治性患者提供新的治疗思路。
2026年9月发表于《Journal of Gastrointestinal Cancer》的最新综述，系统梳理了NTRK和RET基因融合在胃肠道肿瘤中的靶向治疗研究进展。该研究强调「肿瘤无关性」治疗策略正逐步改变晚期胃肠癌的治疗格局，为携带特定基因融合的难治性患者提供了更精准的治疗路径。
NTRK与RET融合：胃肠癌中的罕见但关键靶点
尽管NTRK基因融合在胃肠道肿瘤中发生率较低，约1%至3%，但其临床意义不容忽视。NTRK融合可见于胃癌、结肠癌及直肠癌等多种消化道恶性肿瘤。RET融合则相对更为少见，但在部分胃腺癌中已被检测到。这类融合基因会驱动肿瘤持续增殖，成为精准治疗的理想靶点。
传统治疗模式中，肿瘤组织学类型决定用药方案；而靶向治疗时代，基因特征正在重塑治疗选择。
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肿瘤无关性治疗的临床突破
所谓「肿瘤无关性」治疗，是指药物疗效取决于特定基因突变，而非肿瘤原发部位。这一概念近年来已获得多项监管批准。拉罗替尼（larotrectinib）和恩曲替尼（entrectinib）均获批用于NTRK融合阳性实体瘤，涵盖消化道肿瘤患者。
- NTRK抑制剂在胃肠道肿瘤中客观缓解率显著
- RET抑制剂塞普替尼等已显示对融合阳性患者有效
- 部分耐药后可通过二代测序指导后续用药调整
分子篮子策略的临床价值
分子篮子试验是一种新兴的临床试验设计，允许不同癌种但携带相同基因突变的患者入组同一研究队列。这一策略对罕见基因融合患者尤为有利，可加速新药研发并缩短患者获得创新疗法的等待时间。
赴日就医者的现实考量
日本在消化道肿瘤精准诊疗方面积累了丰富经验，多家顶尖机构已开展NTRK/RET相关临床试验。对于携带此类融合的患者，赴日寻求第二诊疗意见或参与临床研究，是一种值得考虑的选择。建议在出国前完成必要的基因检测，以确保能够对接合适的治疗方案。
本文基于学术文献整理，仅供信息参考，不构成医疗建议。具体诊疗方案请以主治医生意见为准。
本文基于公开研究或媒体报道整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗请咨询执业医师。
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